Consulta de neurocisticercosis en Mérida, Venezuela / Consult of neurocisticerosis consult in Mérida, Venezuela

Si bien es cierto que son numerosas e importantes las publicaciones que en las últimas décadas se refieren a los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y epidemiológicos de la neurocisticercosis, no abundan los que se orientan a establecer normas para el manejo rutinario integral de los enfermos. Por esta razón en la unidad de neurología del Instituto Autonómo Hospital Universitario de los Andes de la ciudad de Mérida, Venezuela, se creó una sección ambulatoria específica denominada consulta de neurocisticercosis cuyo resultados de más de un año de procedimientos se condensan en el presente artículo. Se denotan aspectos organizativos inherentes al funcionamiento de la consulta así como relativos a la enfermedad: epidemiológicos, cuadro clínico, estudios complementerios (reacción inmunoenzimática ELISA, tomografía computarizada, resonancia magnética, electroencefalograma), tratamiento farmacológico y evolución clínica. Se comparan los resultados obtenidos con la literatura. Se destaca que los objetivos de esta actividad trascienden a la presentación de la atención médica y facilitan la labor de investigación y de formulación de estrategias para la prevención primaria. Finalmente se propone la creación de consultas neurocisticercosis en centros de salud de áreas endémicas

Conocimiento sobre la neurocisticercosis en los habitantes de Mérida / Knowledge the neurocysticercosis in the population of Mérida

Se realizó un estudio de corte transversal con la finalidad de determinar el grado de conocimiento que sobre la neurocisticercosis tienen los habitantes de Mérida. Se encuestó un total de 221 individuos con un cuestionario que incluía tres preguntas: ¿Que es la cisticercosis cerebral o neurocisticercosis?, ¿Cómo se adquiere la cisticercosis cerebral?, ¿Cómo se previene la cisticercosis cerebral?. Los sujetos encuestados se dividieron en tres grupos: grupo 1 personas residenciadas en una aldea del Estado Mérida (n=32); grupo 2 personas procedentes de la ciudad de Mérida (n=100); grupo 3 estudiantes del octavo semestre de medicina de la Universidad de Los Andes (n=89). Se encontró un porcentaje de desconocimiento (medido como la respuesta incorrecta en dos o más de las tres preguntas) del 100 por ciento en el grupo 1, 89 por ciento. en el grupo 2 y 80 por ciento en el grupo 3. La diferencia entre las personas que desconocían la enfermedad con respecto a las que la conocían fue estadísticamente significativa: Estos resultados evidencian un marcado desconocimiento del mecanismo de transmisión y las medidas preventivas de la cisticercosis. Se propone a la ignorancia como un factor de riesgo para el mantenimiento de esta endemia en Mérida.

Absceso epidural espinal agudo: a propósito de un caso / Acute spinal epidural abscess: a propos of a case

El absceso epidural espinal agudo es una lesión rara y se da más a menudo en adultos que en niños. La mayor parte de los casos pediátricos han sido descritos en niños mayores de 10 años de edad. Esta patología representa una urgencia en cuanto a su diagnóstico y tratamiento, ya que los déficit neurológicos más duraderos y graves aparecen cuando se prolonga el tiempo en decidir la conducta quirúrgica, resultando secuelar de por vida. Dado lo escaso de los reportes en la bibliografía internacional y nacional presentamos el caso de una niña de 10 años con signos clínicos sugestivos de absceso epidural espinal, el cual fue confirmado por estudio radiológico (mielografía), practicándose Laminectomía con resección del tejido fibro necrótico. Durante su evolución post-operatoria ameritó colocación de sonda de Foley a nivel vesical, por retención aguda de orina; desarrollando infección urinaria a Enterobacter Aglomerans. La paciente egresa con restitución ad-integrum de sus funciones neurológicas. Se hacen consideraciones sobre aspectos anatómicos y funcionales de la médula espinal. Etiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y conducta terapéutica